Tipo: materialTypeLabelAnálitica de Seriada

Precisión de los criterios definitorios de pacientes con enfermedades médicas no neoplásicas en fase terminal : proyecto PALIAR /

Otros Autores: Barón-Franco, Bosco ; Bernabeu-Wittel, Máximo ; Fernández-López, Auxiliadora ; Fernández-Moyano, Antonio ; Hernández-Quiles, Carlos ; Moreno-Gaviño, Lourdes ; Murcia-Zaragoza, José ; Nieto-Martín, María Dolores ; Ollero-Baturone, Manuel ; Ramos-Cantos, Carmen ; Ruiz-Cantero Alberto.
Tema(s):
Resumen: Conclusión: El poder contar con una herramienta precisa que nos permita identificar con cierta certidumbre y precocidad el inicio de la trayectoria del final de la vida en estos pacientes nos permitirá articular estrategias específicas de intervención para este colectivo. Por ello pensamos que el proyecto PALIAR podrá contestar con rigor a la pregunta y objetivos propuestosIntroducción: Existe incertidumbre para identificar adecuadamente la trayectoria del final de la vida en pacientes con enfermedades médicas crónicas en fases avanzadas, hecho que dificulta en muchos casos de la planificación de servicios y el proceso de transición, de unos objetivos de supervivencia a unos terapéuticos de calidad de vidaMétodos: Estudio de cohortes prospectivas multicéntrico con inclusión de pacientes con criterios predefinidos de enfermedad avanzada en órganos comentados. Recogida de datos demográficos, clínicos asistenciales, de estratificación y estadiaje de enfermedad (es) funcionales, analíticos, criterios de la National Hospice Organization, ECOG, valores predictivos positivos y Palliative Prognostic Index; y de la variable final (fallecimiento a los 180 días de la Inclusión. Análisis de sensibilidad, especifidad, valores predictivos positivos, negativos e índice de validez de los criterios de la National Hospice Organization, escala ECOG y palliative Prognostic Index a los 30, 60, 90, 120, 150 y 180 días. Derivación, si procede, del indice PALIAR, tras análisis multivariante y ponderación de los factores de riesgo (beta del f.riesgo/beta menor del modelo) y posterior validación en cohorte de validación y cohorte histórica PROFUNDObjetivos: Evaluar la sensibilidad especificidad, valores predictivos positivo y negativo, e índice de validez de los criterios de enfermedad médica Terminal del National Hospice Organization estaunidense, la Palliative Prognostic Index y la Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) en pacientes con enfermedades cardíacas, neumológicas, hepáticas, renales y/o neurológicas en estadío avanzado; y construir-validar un índice específico para determinar con mayor certidumbre esta fronteraResultados: Actualmente están incluyendo pacientes 50 investigadores de 33 hospitales de toda España, y se han incluido. 1.138 pacientes el 92,5% durante un ingreso hospitalario, siendo el 51,4% varones con edad media de 78,5 años). La media de enfermedad neurológica, el 38,6% con insuficiencia cardíaca, el 34,2% con insuficiencia respiratoria, el 12% con hepatopatía y el 65% con insuficiencia renal crónica). El 69% de los pacientes cumplió criterios de pluripatología (media del índice de Charlson 3,4) recibiendo una media de 8 fármacos de prescripción crónica. La media del índice de Barthel se situó en 40 puntos presentando dependencia de un cuidador el 77% de los pacientes. Un 46% estaban en situación III o IV de la ECOG-PS y la media de la PPS se ha situado en 45 puntos

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Psicología

Conclusión: El poder contar con una herramienta precisa que nos permita identificar con cierta certidumbre y precocidad el inicio de la trayectoria del final de la vida en estos pacientes nos permitirá articular estrategias específicas de intervención para este colectivo. Por ello pensamos que el proyecto PALIAR podrá contestar con rigor a la pregunta y objetivos propuestos

Introducción: Existe incertidumbre para identificar adecuadamente la trayectoria del final de la vida en pacientes con enfermedades médicas crónicas en fases avanzadas, hecho que dificulta en muchos casos de la planificación de servicios y el proceso de transición, de unos objetivos de supervivencia a unos terapéuticos de calidad de vida

Métodos: Estudio de cohortes prospectivas multicéntrico con inclusión de pacientes con criterios predefinidos de enfermedad avanzada en órganos comentados. Recogida de datos demográficos, clínicos asistenciales, de estratificación y estadiaje de enfermedad (es) funcionales, analíticos, criterios de la National Hospice Organization, ECOG, valores predictivos positivos y Palliative Prognostic Index; y de la variable final (fallecimiento a los 180 días de la Inclusión. Análisis de sensibilidad, especifidad, valores predictivos positivos, negativos e índice de validez de los criterios de la National Hospice Organization, escala ECOG y palliative Prognostic Index a los 30, 60, 90, 120, 150 y 180 días. Derivación, si procede, del indice PALIAR, tras análisis multivariante y ponderación de los factores de riesgo (beta del f.riesgo/beta menor del modelo) y posterior validación en cohorte de validación y cohorte histórica PROFUND

Objetivos: Evaluar la sensibilidad especificidad, valores predictivos positivo y negativo, e índice de validez de los criterios de enfermedad médica Terminal del National Hospice Organization estaunidense, la Palliative Prognostic Index y la Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) en pacientes con enfermedades cardíacas, neumológicas, hepáticas, renales y/o neurológicas en estadío avanzado; y construir-validar un índice específico para determinar con mayor certidumbre esta frontera

Resultados: Actualmente están incluyendo pacientes 50 investigadores de 33 hospitales de toda España, y se han incluido. 1.138 pacientes el 92,5% durante un ingreso hospitalario, siendo el 51,4% varones con edad media de 78,5 años). La media de enfermedad neurológica, el 38,6% con insuficiencia cardíaca, el 34,2% con insuficiencia respiratoria, el 12% con hepatopatía y el 65% con insuficiencia renal crónica). El 69% de los pacientes cumplió criterios de pluripatología (media del índice de Charlson 3,4) recibiendo una media de 8 fármacos de prescripción crónica. La media del índice de Barthel se situó en 40 puntos presentando dependencia de un cuidador el 77% de los pacientes. Un 46% estaban en situación III o IV de la ECOG-PS y la media de la PPS se ha situado en 45 puntos

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